Ledviny nebolí. Přesto mohou selhat dřív, než si toho všimneme

Onemocnění ledvin patří k těm, která mohou postupovat tiše a nenápadně. Roky nebolí, nehlásí se žádnými výraznými příznaky a často jsou odhalena až ve chvíli, kdy jsou ledviny vážně a nevratně poškozené. V takovém stadiu už pacientům hrozí dialýza nebo transplantace. Přesto o této skutečnosti neví osm z deseti Čechů, jak ukázal květnový průzkum STEM/MARK. Na důležitost včasného záchytu nyní upozorňují nejen preventivní prohlídky u praktických lékařů, ale také informační stezka „Kryjte záda ledvinám“, která bude od 20. do 22. května umístěna před pražským Kongresovým centrem.

Průzkum zároveň odhalil, že veřejnost tápe i v dalších klíčových informacích. Téměř polovina lidí netuší, že poškození ledvin může být trvalé, a 60 procent neví, že nejčastějšími příčinami chronického onemocnění ledvin jsou cukrovka 2. typu, vysoký krevní tlak a aterosklerotické postižení cév. Ačkoli je vyšetření ledvin součástí preventivní prohlídky, ví o tom jen necelá polovina dotázaných. Chronické onemocnění ledvin přitom postihuje zhruba desetinu dospělé populace – v českých podmínkách jde o přibližně 800 tisíc lidí.

Testy, které mohou změnit budoucnost pacienta

„Ledviny mají obrovskou funkční rezervu, a proto může jejich onemocnění dlouho probíhat bez bolesti a bez zjevných obtíží. Pacient pak přichází až ve chvíli, kdy je poškození pokročilé. Zařazení cíleného vyšetření ledvin do preventivních prohlídek je proto zásadní, jednoduché laboratorní testy mohou riziko odhalit dříve, než se nemoc projeví,“ vysvětluje prof. MUDr. Vladimír Tesař, MBA, DrSc., přednosta Kliniky nefrologie VFN v Praze.

Vyšetření u praktického lékaře je přitom velmi jednoduché. Zahrnuje laboratorní analýzu krve a moči, která sleduje hladinu kreatininu, odhad glomerulární filtrace a poměr albuminu a kreatininu v moči, ukazatele, jež mohou upozornit na poškození ledvin už v rané fázi.

Od ledna 2026 je toto vyšetření hrazeno zdravotními pojišťovnami všem lidem nad 50 let jednou za dva roky. Nárok na něj mají také pacienti s diabetem, hypertenzí či onemocněním srdce a cév.

Když ledviny oslabí, trpí celé tělo

Chronické onemocnění ledvin často kráčí ruku v ruce s dalšími civilizačními chorobami. Vysoký krevní tlak, cukrovka nebo kardiovaskulární onemocnění mohou ledviny poškodit, ale platí to i opačně – oslabené ledviny nedokážou správně filtrovat odpadní látky, které se pak hromadí v krvi a mohou způsobit další komplikace, například anémii, poruchy kostí, cév či nervů.

„Význam prevence je potřeba vysvětlovat konkrétně. Nestačí říkat, že lidé mají chodit na preventivní prohlídky. Musejí vědět, že i když je nic nebolí, mohou mít zvýšené riziko chronického onemocnění ledvin – zejména pokud se léčí s vysokým tlakem, diabetem nebo kardiovaskulárním onemocněním. Právě tito pacienti mohou z včasného záchytu profitovat nejvíce,“ říká prof. MUDr. Ivan Rychlík, CSc., FASN, FERA, předseda České nefrologické společnosti.

Pokud se onemocnění odhalí včas, lze jeho průběh výrazně zpomalit, předejít komplikacím a oddálit zahájení dialýzy i o mnoho let. Klíčovou roli mají praktičtí lékaři, kteří mohou změny zachytit včas a odeslat pacienta ke specialistovi.

„Nová prevence má smysl tehdy, když na ni naváže jasný postup, vyhodnocení výsledků, komunikace rizika pacientovi, zahájení léčby a režimových opatření a v případě potřeby i včasné odeslání k nefrologovi. Včasná diagnostika dnes může oddálit rozvoj selhání ledvin až o desítky let,“ dodává prof. Rychlík.

Stezka, která připomíná, že ledviny si zaslouží pozornost

Na význam prevence upozorní také druhý ročník informační stezky „Kryjte záda ledvinám“ společnosti Boehringer Ingelheim. Od 20. do 22. května 2026 bude instalována před pražským Kongresovým centrem při příležitosti 41. Kongresu České nefrologické společnosti.

Návštěvníci se na informačních panelech dozvědí vše podstatné o funkci ledvin, jejich onemocněních i souvislostech s cukrovkou 2. typu nebo onemocněním srdce. Výstava připomíná, že chronické onemocnění ledvin se často označuje jako „tichý zabiják“, právě proto, že dlouhá léta probíhá skrytě.